湘南医療大学 小論文の過去問（2026年度）解答例と解説

湘南医療大学の2026年度 総合型選抜Ⅰ期で、保健医療学部 看護学科に出された課題文型小論文です。課題文型小論文は、この大学では2026年度入試から始まった試験です。

問題は大学の入試情報のページから読める2026入試問題集（PDF）に載っています。大学は★出題の意図もPDFで公開しています。この記事では課題文と設問をそのまま載せず、要旨で紹介します。解く前に、原文を一度読んでおいてください。

問題の概要

★問題集に載っているのはⅠ期の問題だけです。Ⅱ期・Ⅲ期の問題は公開されていません。

課題文の要旨

がんの手術を担う消化器外科医が将来大きく不足する、という推計を伝える記事です。

• 消化器外科の医師は長時間労働などから若手に敬遠されて減っている。このままでは必要な人数を大きく下回り、★今の手術療法さえ続けられなくなる恐れがあると、厚生労働省の検討会の文書は指摘した。
• そのため、医師不足が見込まれる診療領域や、高額な機器を使う治療などは、★医療機関の集約化を検討すべきだとされた。
• 一方で、見直しには★住民にわかりやすく説明し続けることと、★患者が医療機関に行ける手段を確保することが必要だとも書かれている。今後は、都道府県ごとの協議会で、将来の患者数などのデータをもとに議論する。
• がん患者は、85歳以上に限ればほぼすべての地域で増える。手術療法の需要は減る一方、高齢の患者が多く受ける放射線療法と薬物療法の需要は増える見込み。
• 放射線療法は医師は足りる見込みだが、患者が減る地域では高額な装置を維持できなくなる恐れがある。薬物療法は、遠隔医療も組み合わせて、どこでも同じ水準の治療を受けられるようにすることが望ましいとされた。

解答例と解説で使う値は、次の5つです（いずれも課題文の推計）。

• 消化器外科の医師数：2025年 1万5200人 → 2040年 9200人
• 2040年に必要とされる人数：1万4400人（不足は約5200人）
• 2040年の需要の変化（2025年比）：放射線療法 24％増、薬物療法 15％増

設問の要旨

• 問1：本文から、がん医療の提供体制の問題点をまとめる（200字以内）。
• 問2：外科医が足りないと言われている。その理由と対策について、本文を参考に自分の考えを述べる（400字以内）。

出題の意図

★大学は、この問題の出題の意図を公開しています。要旨は次のとおりです。

• 題材：看護学科のアドミッション・ポリシーにある「基礎学力」「生命に対する倫理観」「保健・看護に対する意欲や関心」「入学後の自己研鑽への意欲」「自分の行動や考えに対する責任感」の観点に沿って作り、これらを評価するために、医療現場の課題を題材にした。
• 問1：文章の読解力・理解力と、論理的思考力・表現力を問うための、要約の問題。
• 問2：文章に基づき、★自分自身の経験を踏まえることを前提に、とくに論理的思考力と、保健・看護への意欲や関心を問うための、自分の考えを論述する問題。

★解答例・講評・採点基準は公開されていません。出題の意図のPDFには、意図についての質問・照会には応じない、と書かれています。

設問の読み方

問1 は「まとめなさい」なので、★要約です。自分の意見は入れません。

• 聞かれているのは「がん医療提供体制の問題点」です。記事の順番どおりに並べるのではなく、問題点を拾って組み立て直します。
• 拾いたい問題点は3つです。①外科医の不足で、今の手術療法を続けられなくなる恐れ、②高齢化で放射線療法・薬物療法の需要が増える一方、患者が減る地域では装置を維持しにくい、③集約化を進めるときの、住民の理解と通院手段の確保。
• ★200字は短いので、数字は1〜2個に絞ります。全部の数字を入れると、それだけで字数がなくなります。

問2 は条件が3つあります。

1. 理由と対策の両方を書く
2. 本文を参考にする
3. あなたの考えとして述べる

★理由だけ、対策だけで終わらせないことが大切です。理由は本文に書かれています（長時間労働などで若手に敬遠されている）。そこから一歩進めて、なぜ若手が敬遠するのかを自分の言葉で説明すると、「考え」になります。

対策は、本文の集約化を使えます。ただし集約化をそのまま書くだけでは本文の繰り返しです。本文が挙げている住民への説明・通院手段の確保という条件にも触れると、本文をよく読んだうえで考えたことが伝わります。

出題の意図は、問2で★自分の経験を踏まえることを前提にしています。設問の文には「経験」という言葉はありませんが、身近な医療とのかかわりを1〜2文入れると、意図に沿った答案になります。看護学科の試験なので、★看護職として何ができるかにつなげるのも一つの方法です。

構成メモ

問1（180〜195字・1段落）

• 外科医の不足（理由・人数・手術療法の継続が危うい）
• 需要の変化と地域の装置の維持
• 集約化と、その条件（説明・通院手段）

問2（370〜390字・2段落）

• 第1段落（120字前後）：理由。本文の「長時間労働などで若手に敬遠」を起点に、負担の重さを説明
• 第2段落（260字前後）：対策を2つ。①集約化（交代勤務を組みやすくなる＋説明と通院手段の確保）②他の職種との仕事の分担（経験を1文入れ、看護職の役割につなげる）

解答例

★解答例は、この記事のために書き下ろしたものです。大学が公開している解答例ではありません。字数は node で数えた文字数で、改行と空白は数えていません。段落の頭の1字を足しても、字数の上限を超えない長さにしています。

問1

消化器外科医は長時間労働などから若手に敬遠されて減っており、2040年には必要数より約5200人不足し、現在の手術療法さえ続けられなくなる恐れがある。また、高齢患者の増加で放射線療法や薬物療法の需要が高まる一方、患者が減る地域では高額な治療装置を維持できなくなると見込まれる。対応として医療機関の集約化が検討されているが、住民の理解を得る説明と、患者の通院手段の確保が課題となる。

（190字）

問2

外科医が不足する理由は、本文が指摘するように、長時間労働などのために若手の医師から敬遠されていることにあると考える。手術は長時間に及ぶことがあり、急な呼び出しにも備えなければならない。こうした負担の重さが、外科を志す人を減らしているのではないか。

対策として二つを挙げたい。第一に、本文にある医療機関の集約化である。外科医を一つの病院に集めれば、交代で勤務する体制を組みやすくなり、一人ひとりの負担を軽くできる可能性がある。ただし通院が遠くなる患者も出るため、わかりやすい説明と通院手段の確保を同時に進める必要がある。第二に、医師が担ってきた仕事の一部を、看護師など他の職種と分担することである。私は家族の入院に付き添ったとき、看護師が医師の説明を患者にわかりやすく補う姿を見た。看護師が専門性を高めて役割を広げれば、外科医が手術に力を注げる環境づくりに貢献できると考える。

（386字）

★問2の「家族の入院に付き添った」経験は、解答例のための架空のものです。実際に書くときは、自分の経験に置きかえてください。経験がなければ、無理に作らず、見聞きしたことや学校で学んだことでもかまいません。

解説

問1：問題点を3つに分けて、1段落に入れる

記事は、外科医の不足 → 集約化の方針 → 住民への説明 → 地域ごとの患者数 → 3つの療法の需要、の順に書かれています。解答例は、この順番を使わず、★「人の不足」「需要と設備の変化」「集約化の条件」の3つの問題点に組み直しました。要約は記事の縮小コピーではなく、設問の問い（ここでは問題点）に合わせて並べ直すものです。

数字は「2040年」「約5200人」の2つだけにしました。1万5200人・9200人・1万4400人まで入れると、200字のうち40字近くが数字の説明になります。不足の大きさは「約5200人」で伝わります。放射線療法24％・薬物療法15％も、「需要が高まる」と言えば要点は落ちません。

最後の文に集約化の条件（説明・通院手段）を入れたのは、集約化そのものが新しい問題を生むことを、記事が自分で指摘しているからです。★解決策の側にある課題まで拾えると、読みの深さが伝わります。

問2：理由 → 対策2つ、の順に置く

第1段落は、本文の理由（長時間労働などで若手に敬遠）を出発点にして、「手術が長時間に及ぶ」「急な呼び出しに備える」と中身を自分の言葉で説明しています。本文の言葉をなぞるだけでは「考え」になりません。ただし、本文にない数字や調査は使わず、「〜のではないか」と推測であることを示しています。

第2段落の1つ目の対策は、本文の集約化です。集約化がなぜ外科医不足に効くのかを「交代で勤務する体制を組みやすくなる」と自分で説明し、「可能性がある」と言い切りを避けています。そのうえで、本文が挙げた説明と通院手段の条件を一文で添えました。

2つ目の対策は、本文にない★自分の視点です。看護学科の試験なので、看護師の役割につなげました。出題の意図の「自分自身の経験を踏まえる」「保健・看護に対する意欲や関心」に合わせ、経験を1文だけ入れています。経験の話を長くすると、理由と対策という問いの中心がぼやけるので、1文にとどめます。

なお、医師の仕事をどこまで他の職種が担えるかは、法律や制度の決まりがかかわる問題です。解答例では「仕事の一部を分担する」と書くにとどめ、具体的にどの行為を任せるかには踏み込んでいません。

別の切り口で書くなら

• 対策を「働き方」中心に書く：勤務時間の管理や休みを取りやすい体制づくりなど、若手が外科を選びやすくなる環境を中心に置く書き方です。本文の「長時間労働」と直接つながります。
• 対策を「地域の患者」から書く：集約化で通院が遠くなる患者の側に立ち、遠隔医療や移動の支援を考える書き方です。本文の薬物療法の段落（遠隔医療の組み合わせ）を参考にできます。ただし、外科医不足の対策という問いからずれないよう、最後は外科医の負担につなげます。
• 看護職の役割を中心に書く：手術の前後で患者を支える看護師の役割から、医師の負担を減らす方向を考える書き方です。看護への関心を伝えやすい一方、外科医不足の理由を書き落とさないよう注意します。

よくある失敗

1. 問1に自分の意見を入れる。「まとめなさい」は要約です。
2. 問1で数字を全部並べる。200字では、数字の説明だけで字数がなくなります。
3. 問2で理由だけ、または対策だけを書く。2つそろって答えになります。
4. 問2で本文を離れる。「本文を参考に」が条件です。少なくとも理由か対策のどちらかは本文につなげます。
5. 医師の数や労働時間を、本文にない数字で補う。本文の推計以外の数字は使いません。

この大学の対策

湘南医療大学の総合型選抜は、全学科でⅠ〜Ⅲ期に行われ、課題文型小論文・個人面接・書類審査で選考します。配点、面接、出願書類、日程は湘南医療大学の総合型選抜にまとめています。

2026入試問題集には、ほかに次の小論文が載っています。

• 看護学科の学校推薦型選抜Ⅰ期：がん末期の患者と家族を扱う文章。300字以内の2問
• リハビリテーション学科の総合型選抜Ⅰ期：ゲーム依存についての文章。200字以内＋400字以内の2問
• リハビリテーション学科の学校推薦型選抜Ⅰ期：インフォームド・コンセントと、患者と医療者が一緒に治療方針を決める考え方（SDM）についての文章。300字以内の2問
• 薬学部 医療薬学科（総合型選抜Ⅰ期・学校推薦型選抜Ⅰ期）：加工肉と大腸がん、一般用医薬品の説明文。600字以内の1問

★出題の意図は、この5問と今回の問題のあわせて6問について公開されています。看護学科の推薦の問題は字数の配分が違いますが、課題文を読んで自分の考えを書く形は同じです。本番と同じ60分で解いておくと練習になります。

要約の手順は課題文の要約、課題文型の全体の流れは課題文型小論文の手順、論点は看護学部の小論文対策、地域医療のテーマ、チーム医療のテーマ、働き方のテーマも参考にしてください。

まとめ

• 2026年度の看護学科（総合型Ⅰ期）は、外科医不足の新聞記事を読み、問題点を200字以内でまとめる問1と、外科医不足の理由と対策を400字以内で述べる問2
• ★問1は要約。記事の順でなく「人の不足」「需要と設備の変化」「集約化の条件」に組み直し、数字は絞る
• ★問2は理由と対策の両方を、本文を参考に書く。集約化を使うなら、本文の条件（説明・通院手段）まで触れる
• 出題の意図は問2で★自分の経験を踏まえることを前提にしている。経験は1〜2文にとどめ、問いの中心から離れない
• 大学は出題の意図を公開しているが、解答例・採点基準は公開していない