東京国際大学 小論文の過去問（2025年度）解答例と解説

東京国際大学医療健康学部理学療法学科の、2025年度 総合型選抜 AO入試［専願］［併願］・資格者AO（9月）の小論文を取り上げます。医療倫理の4原則を手がかりに、「対象者に最善の医療を提供すること」について600字以内で考えを述べる問題です。

問題と出題意図は、大学の受験生サイトの「過去問題・解答例・出題意図」のページで公開されています（9月の問題／出題意図、いずれもPDF）。この記事では問題の形と要旨だけを書くので、原文は大学のPDFで読んでください。

2026年度の小論文の過去問は、大学のページでは外部サイトへの案内になっていて、大学のサイトには載っていません。そのため、この記事では大学のサイトで読める最も新しい2025年度の問題を使います。

問題の概要

説明文の要旨：医療倫理には、自律性の尊重、善行、無危害、公正の4つの原則がある。たとえば善行は、対象者（患者）に善をなすことで、医療従事者は対象者の考える利益を考慮し、最善の医療を提供することが求められる。

設問の要旨：対象者に最善の医療を提供することについて、あなたの考えを述べる（600字以内）。

2025年度の入学試験要項では、医療健康学部を志願する人だけが小論文（60分）を受け、書類審査と面接・口頭試問（個人、30分）とあわせて総合的に評価されます。

出題の意図

大学は、9月・10月・11月の全日程に共通する「出題意図」を公開しています。要旨は次のとおりです。

• 課題の意図を正確に読み取り、600字以内の論述で、論理的思考力、表現力、記述力、構成力を総合的に評価する
• その評価結果から、理学療法士を目指す資質や適性を判断する

解答例は公開されていません。大学は、小論文などの論述問題について「多角的な視点を評価する性質上、特定の解答例は掲載していない」としています。

設問の読み方

設問そのものは「あなたの考えを述べなさい」だけで、条件は字数しかありません。そのぶん、説明文をどう使うかで差がつきます。

• 4原則を手がかりにする。説明文は4原則を挙げ、そのうち善行について「対象者の考える利益を考慮する」と説明しています。この一文が問題の芯です。医療者が考える利益と、対象者が考える利益は同じとは限りません
• 「最善」は誰が決めるのか、を考える。医療者が医学的に最もよいと考える方法を一方的に行うことが「最善」なのか。対象者の希望をそのまま受け入れるのが「最善」なのか。このずれに気づけるかどうかが、論の深さを左右します
• 理学療法士の立場で書く。出題意図に「理学療法士を目指す資質や適性」とあります。一般論の「医療とは」で終わらず、理学療法士が対象者とどう関わるかに引き寄せます
• 4原則を全部並べなくてよい。4つを一つずつ説明すると、それだけで字数がなくなります。論に必要な原則を中心に使います

外しやすい点もあります。

• 「最新の技術で治療すること」が最善だと書く。技術や設備の話だけでは、説明文の「対象者の考える利益」に触れていません
• 4原則の用語の説明で終わる。設問は原則の解説ではなく、「最善の医療を提供すること」についてのあなたの考えを求めています

構成メモ

60分で600字なので、構成に10分、執筆に35分、見直しに10分ほど使えます（構成メモの作り方、小論文の書き方 完全ガイド）。

• 第1段落（約100字）：主張
  • 最善の医療 ＝ 医療者の一方的な判断ではない
  • 対象者が考える利益を理解し、専門の知識と技術で支えること
• 第2段落（約190字）：医療者の「最善」と対象者の「最善」のずれ
  • 例：転倒の危険がある高齢者が、自分の足で歩きたいと望む場合（一般的な例として）
  • 安全だけ優先 → 善行・自律性の尊重に反する
  • 望みに従うだけ → 無危害に反する
• 第3段落（約180字）：どうするか
  • 対話（利点と危険の説明、目標の理由を聞く）
  • 目標に近づく練習を一緒に組み立てる
  • どの対象者にも同じ説明と選択の機会 → 公正
• 第4段落（約100字）：理学療法士としての決意

解答例

以下は、この記事のために書き下ろした解答例です。大学が公表した解答ではありません。第2段落の高齢者の例は、説明のために設けた一般的な場面で、実際の体験ではありません。

対象者に最善の医療を提供するとは、医療者が医学的に正しいと考える方法を一方的に行うことではない。対象者自身が何を利益と考えるかを理解し、その実現を専門的な知識と技術で支えることだと私は考える。

医学的に最もよい選択と、対象者が望む選択は、必ずしも一致しない。たとえば、転倒の危険があるため歩行器を勧められた高齢者が、「自分の足で歩いて買い物に行きたい」と望む場合がある。安全だけを優先すれば、本人の望みは退けられる。しかし、それでは善行の原則がいう「対象者の考える利益」は満たされず、自律性の尊重とも矛盾する。反対に、本人の望みに従うだけで危険を説明しなければ、無危害の原則に反する。

そこで大切になるのが対話である。医療者は、選択肢ごとの利点と危険をわかりやすく説明し、対象者がなぜその目標を持つのかを聞き取る必要がある。そのうえで、筋力や歩き方の練習を段階的に組み立て、目標に近づく道を一緒に探すことが、4つの原則を損なわない方法だと考える。また、どの対象者にも同じように丁寧な説明と選択の機会を保障することは、公正の原則にもかなう。

理学療法士は、対象者の生活の中での動きを、時間をかけて支える職業である。だからこそ私は、技術を磨くと同時に対象者の話に耳を傾け、その人にとっての「最善」を共に考え続ける理学療法士になりたい。

（562字。改行と空白は数えていません。原稿用紙では段落の頭の1マスが4つ加わって566マスになり、600字以内に収まります）

解説

第1段落で、先に答えを出しています。 「最善の医療とは何か」に、「一方的に行うことではない」「対象者が考える利益を理解し、支えること」と否定と肯定の2文で答えました。説明文の「対象者の考える利益」を、自分の主張の中心に置いています。

第2段落は、原則どうしがぶつかる場面です。 転倒の危険がある高齢者が「自分の足で歩きたい」と望む場面を例にしました。理学療法士が日常的に向き合う場面に近く、善行・自律性の尊重と無危害が引っ張り合う関係がよく見えます。「安全だけを優先すると〜に反する」「望みに従うだけだと〜に反する」と両方向の失敗を書くことで、単純な答えでは済まないことを示しました。

第3段落は、そのぶつかり合いをどう解くかです。 答えは「対話」と「段階的な練習」です。説明と聞き取りで対象者の目標を理解し、理学療法士の専門性（筋力や歩き方の練習）で目標に近づける。こう書くと、第1段落の主張（利益を理解し、専門の知識と技術で支える）に戻ってきます。最後に、残る1つの原則である公正にも短く触れました。

第4段落は、理学療法士を目指す立場での結びです。 出題意図の「理学療法士を目指す資質や適性」を意識し、技術と傾聴の両方を挙げました。

別の切り口で書くなら、次のような方向もあります。

• リハビリに前向きになれない対象者を例にする。医療者が「最善」と考える練習を、本人が望まない場合にどう向き合うか（自律性の尊重と善行）
• チーム医療の視点を入れる。理学療法士だけでなく、医師・看護師・家族と情報を共有して、対象者にとっての最善を考える（チーム医療のテーマ）
• インフォームド・コンセントを軸にする。説明と同意の過程そのものが、自律性の尊重を形にしたものだと論じる（インフォームド・コンセントのテーマ）

どの方向でも、「医療者が考える最善」と「対象者が考える最善」のずれに触れると、説明文を踏まえた答案になります。

よくある失敗

1. 4原則の説明で字数を使い切る。4つの原則の意味を一つずつ書くと、それだけで300字近くになります。設問は「あなたの考え」を求めています。
2. 「最新の医療技術を提供する」で終わる。技術の高さだけでは、説明文の「対象者の考える利益」に答えていません。
3. 「患者の希望をすべてかなえる」と書く。対象者の希望に従うだけで危険を説明しなければ、無危害の原則とぶつかります。
4. 理学療法士の話が出てこない。医療一般の話で終わると、出題意図の「理学療法士を目指す資質や適性」が伝わりません。
5. 体験を作り込みすぎる。この設問は体験を求めていません。例を使うなら、一般的な場面として短く書きます。

この大学の対策

東京国際大学の総合型選抜（AO入試）の区分、配点、日程、医療健康学部の小論文の事前公開は、東京国際大学の総合型選抜の記事にまとめています。2027年度は、小論文の問題が試験のおよそ1か月前に大学のサイトで公開され、字数は800字以内でした。

2025年度のほかの日程の問題も、同じ「過去問題・解答例・出題意図」のページに載っています（どちらも600字以内）。

• 10月：プロフェッショナリズム（専門性や職業倫理）について、将来理学療法士になることを想定して考えを述べる
• 11月：健康寿命の延伸について、健康に無関心な層への働きかけやロコモティブシンドローム（運動器症候群）の認知向上などが課題とされていることを踏まえ、どう取り組むのが望ましいかを述べる

2025年度の3問は、どれも医療・健康の用語や考え方を短い説明文で示し、それについて理学療法士を目指す立場から考えを述べる形です。医療倫理、職業倫理、健康寿命、介護予防といった、理学療法の土台になる考え方を、自分の言葉で説明できるようにしておきます（医療技術系学部の小論文対策、生命倫理のテーマ、予防医療のテーマ）。

まとめ

• 東京国際大学理学療法学科の2025年度 AO入試（9月）の小論文は、医療倫理の4原則を手がかりに、対象者に最善の医療を提供することについて考えを述べる問題（600字以内、60分）
• 大学は出題意図を公開しており、論理的思考力・表現力・記述力・構成力と、理学療法士を目指す資質や適性を見るとしている。解答例は公開していない
• 説明文の「対象者の考える利益」が問題の芯。医療者の考える最善と、対象者の考える最善のずれに触れる
• 4原則は全部を説明せず、論に必要なものを中心に使う
• 結びは、理学療法士として対象者とどう関わるかに引き寄せる